通所リハビリのご案内 Day Care Service
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通所リハビリ 利用申込書・身体状況確認表・健康診断表
契約前に必要な書類について
～スムーズな利用調整を行うため下記書類のご準備をお願い致します～
通常利用の場合
□介護保険者証
□介護保険負担者割合証
□ケアプラン
□サービス提供票
□ご担当者が作成している基礎情報（生活歴・家族構成・病歴等記載のもの）
□当事業所指定の書類
①利用申込書
②診療情報提供書
③身体状況確認書（３部）
④興味・関心チェックシート
□介護保険負担者割合証
□ケアプラン
□サービス提供票
□ご担当者が作成している基礎情報（生活歴・家族構成・病歴等記載のもの）
□当事業所指定の書類
①利用申込書
②診療情報提供書
③身体状況確認書（３部）
④興味・関心チェックシート
退院後より利用の場合
□看護サマリー
□リハビリサマリー
□リハビリサマリー